تعد تقنية تتبع نبضات القلب المضمنة في الأجهزة القابلة للارتداء مثل Apple Watch و Fitbit “مآثر تكنولوجية” ، لكن خبراء الصحة يقولون إن البيانات التي ينتجونها ليست مفيدة دائمًا وقد تؤدي إلى تشخيصات وعلاجات غير ضرورية ، وفقًا لتقرير داريوس طاهر لـ أخبار الصحة كايزر.
ظهور تقنية تتبع ضربات القلب
في السنوات الأخيرة ، كانت شركات التكنولوجيا مثل تفاحة و ال جوجل-مملوكة فيتبيت بدأت في بيع الأجهزة القابلة للارتداء التي يمكنها تتبع نبضات قلب المستخدم وتنبيهه عندما يكون خارج المزامنة.
وبحسب طاهر ، فإن هذه الأجهزة تستخدم طرقًا مختلفة لمراقبة ضربات القلب. على سبيل المثال ، يستخدم البعض أجهزة استشعار بصرية متطورة لمراقبة تغيرات حجم الدم تحت الجلد. تحتوي الأجهزة الأخرى على مخططات كهربية القلب مصغرة (EKGs) ، والتي تسجل النشاط الكهربائي للقلب.
يمكن لكلتا الطريقتين اكتشاف دقات القلب غير المنتظمة ، وكذلك الرجفان الأذيني (A-fib). A-fib هي حالة ينبض فيها الحجرة العلوية للقلب بشكل متقطع ، ويتدفق الدم بكفاءة أقل إلى الحجرة السفلية للقلب. يصيب حوالي 2.7 مليون أمريكي ويمكن أن يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب والسكتة الدماغية.
منذ إطلاقها ، نمت شعبية هذه الأجهزة القابلة للارتداء بشكل ملحوظ. وفقا لبيانات من Counterpoint Research، Apple Watch ، التي كان لها وظيفة EKG منذ عام 2018 ، وصلت في الصيف الماضي إلى 100 مليون مستخدم حول العالم. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يكون لدى Fitbit عشرات الملايين من المستخدمين ، على الرغم من أن وظيفة تتبع ضربات القلب ليست متاحة بعد في جميع أجهزتها.
قال جيمس بارك ، الشريك المؤسس لـ Fitbit ، إن وظيفة A-Fib في نطاقات تتبع اللياقة البدنية للشركة هي واحدة من العديد من الميزات التي “تجعل المستخدمين يتحكمون بسهولة في الصحة والعافية.” بمجرد إبلاغ المستخدمين بوجود مخالفة ، يمكنهم المتابعة مع الطبيب من أجل التشخيص والعلاج المحتملين.
ما مدى فائدة هذه التكنولوجيا؟
وفقًا لما ذكره طاهر ، تعد هذه الأجهزة “إنجازًا تقنيًا” ، لكن بعض خبراء الصحة يقولون إن المعلومات التي تنتجها لا تفيد دائمًا في إجراء تشخيص فعلي ، خاصة وأن مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة واسعة ويمكن أن يعاني المرضى من أعراض مختلفة.
قال رود باسمان ، أخصائي أمراض القلب في المستشفى: “لقد تفوقت التكنولوجيا على سرعتنا” جامعة نورث وسترن الذي يساعد في دراسة حول قدرة Apple Watch على فحص A-fib. “خرجت الصناعة بهذه الأشياء لأنها تستطيع. الآن نحن نلعب اللحاق بالركب ونحاول معرفة ما يجب فعله بهذه المعلومات.”
قال إيثان ويس ، طبيب القلب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو. لا يمكن استخدام البيانات المأخوذة من الأجهزة القابلة للارتداء وحدها لإجراء التشخيص ، لذا فإن الأجهزة التشخيصية ذات المستوى الطبي ، مثل الرقعة أو الشاشة الضخمة ، ضرورية للحصول على إيقاعات أكثر دقة لضربات القلب. قد يضطر المرضى إلى ارتداء هذه الأجهزة على مدار فترة زمنية طويلة ، مما قد يؤدي إلى مزيد من الوقت والمال الذي يتم إنفاقه في زيارات المتابعة ، فضلاً عن القلق.
كتب طاهر أنه حتى مع التشخيص ، ليس من الواضح ما هو العلاج الأفضل لهؤلاء المرضى. على الرغم من أن A-fib عادة ما يعالج بمضادات التخثر ، فقد يؤدي ذلك إلى آثار جانبية غير ضرورية للمرضى الذين يتمتعون بصحة جيدة.
المرضى الذين سيستفيدون أكثر من مراقبة الألياف العصبية هم الأقل احتمالًا لاستخدام هذه الأجهزة القابلة للارتداء. وفقًا لـ Aaron Carroll ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة إنديانا، فإن الأشخاص الذين يشترون الأجهزة القابلة للارتداء “سيكونون على الأرجح أصغر سنًا وأكثر صحة وثراءً وأكثر ارتباطًا بنظام الرعاية الصحية – وأقل عرضة للبقاء غير مشخصين.”
ومع ذلك ، جادل خبراء صحة آخرون بأن هذه الأجهزة يمكن أن تكون مفيدة لكل من الأطباء والباحثين. على وجه الخصوص ، كريستوفر ورشام ، طبيب العناية المركزة في مستشفى ماساتشوستس العام و كلية الطب بجامعة هارفارد، وأنوبام جينا ، طبيب باطني في مستشفى ماساتشوستس العام وأستاذ مشارك لسياسة الرعاية الصحية في كلية الطب بجامعة هارفارد ، أشاروا إلى أنه يمكن تجميع البيانات من الأجهزة القابلة للارتداء عبر مستخدمي الساعة ، وربطها بالمعلومات السريرية ، وتحليلها لفهم عدد المرات الشاذة بشكل أفضل القلب هو السبب الجذري لاعتلال المريض ووفاته.
في النهاية ، من المرجح أن تتبع المزيد من الشركات خطوات Apple و Fitbit وتطلق أجهزتها القابلة للارتداء ، كما كتب طاهر. تتطلع العديد من الشركات أيضًا إلى تتبع الحالات الأخرى بشكل سلبي ، مثل مستويات الأكسجين في الدم وارتفاع ضغط الدم.
قال جاستن كلاين ، الشريك الإداري في شركة رأس المال الاستثماري ، “يرغب الجميع في إضافة مستشعرات طبية ذات عيار أعلى وعيار أعلى” إلى أجهزتهم القابلة للارتداء فينسانا كابيتال. وهذا على الأرجح “سيقود المرضى إلى العيادات لتأكيد هذه التشخيصات.” (طاهر ، أخبار الصحة كايزر، 4/20)